Tải bản đầy đủ

KIÊ m SOA t a p lư c ô NG KHAI KHI đa o PPT


Mở đầu:
Định nghĩa:Khai khí đạo là một thủ thuật tạo
một đường thông từ trước cổ vào khí quản.
Có hai loại ống khai khí đạo chính : ống khai khí
đạo không bóng và ống khai khí đạo có bóng.


Mở đầu:


Mở đầu:
Chỉ định sử dụng ống khai khí đạo có bóng :
Trẻ em >5-6 t và người lớn để chặn kín đường HH

dưới.
Thở áp lực dương, ngăn dòng khí rò rỉ.
Ngăn ngừa hít sặc dịch tiết hầu họng.

 Tuy nhiên, áp lực của bóng trên khí quản quá cao
làm thiếu máu niêm mạc  loét và hoại tử niêm mạc

PQ.


Mở đầu:
Theo SCOTT L.STEWART (2003) áp lực trong của ống
KKĐ có bóng chia làm 3 mức:
Đơn vị áp lực cmH2O

mmHg
Thấp : 18 – 25 cmH₂O.
Trung bình : 25 – 40 cmH₂O.
Cao : >40 cmH₂O.

(13,24 18,3 mmHg
(18,39 – 29,42mmHg)
( > 29,42 mmHg )

Hamed-Basin Ghaforri (2012) duy trì áp lực trong bóng
KKĐ 20-30 cmH2O để phòng ngừa biến chứng lên niêm
mạc khí quản.


Tình hình thực tế tại BVUB
Tại khoa ngoại 3 BVUB TPHCM, BN sau khi cắt TQ

bảo tồn có chỉ định đặt ống KKĐ Shiley có bóng trong
24h  ngăn ngừa hít sặc máu và dịch tiết vào phổi.
Tuy nhiên, không có dụng cụ kiểm tra áp lực bóng 

xả bóng mỗi 2 giờ.
 Đây thật sự là một gánh nặng cho nhân viên chăm sóc
hậu phẫu.


Hiện tại, nhiều NC thấy rằng có thể giữ áp lực của Shiley
có bóng liên tục và tránh được biến chứng thiếu máu
niêm mạc khí quản nếu áp lực 18 – 25 cmH₂O. Việc
này rất dễ dàng với dụng cụ manometer, tuy nhiên khoa
ngoại 3 chưa có thiết bị này.




Năm 2008, Kersten L.D thiết kế dụng cụ đo áp lực Shiley
có bóng với những dụng cụ đơn giản, sẵn có, rẻ tiền,độ
chính xác cao và dễ dàng áp dụng .



Chúng tôi dựa trên thiết kế này và cải tiến máy đo huyết
áp thành thiết bị đo áp lực của ống Shiley có bóng.
Thiết bị này bao gồm gồm: đồng hồ đo áp lực (mmHg,
của máy đo huyết áp), chạc ba, bơm tiêm 20ml.
(chuyển đổi đơn vị áp suất 1 cmH2O = 0,736 mmHg )



Cách đo :
Gắn thiết bị này vào bóng bolus của của ống Shiley có

bóng, vặn chạc ba để thông nối bóng bolus với đồng
hồ đo và bơm tiêm, áp lực trong bóng sẽ thể hiện trên
đồng hồ đo.
Nếu áp lực trong bóng cao, dùng bơm tiêm rút bớt khí

trong bóng và ngược lại.


Ích lợi của việc sáng kiến cải tiến và giải pháp hữu ích:
• Giảm áp lực công việc của nhân viên y tế hậu phẫu.
• Giảm số tiền đầu tư.
• Phù hợp với tiến bộ y học thế giới. 

Thời gian thực hiện : từ 01/07/2015 đến 01/07/2016. 
Kinh phí thực hiện : 700.000 đồng .


CHÂN THÀNH CẢM ƠN



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Tải bản đầy đủ ngay

×