Tải bản đầy đủ

Điều trị lao màng não

Điều trị lao màng não
Trả lời
Nguyên tắc chung:
- Điều trị căn nguyên, điều trị triệu chứng
- Điều trị thuốc lao đúng phác đồ, đủ liều, đủ thời gian
Điều trị cụ thể
- Phác đồ điều trị: 2SRHZE/10 RHE. Trẻ em: 2(S)RHEZ/10 RHE
- Dùng corticosteroids: Prednisolon: Người lớn liều trung bình 0,5mg/kg/24h Trẻ em liều
trung bình 1mg/kg/24h Sau 1 tháng giảm liều, sau 2 tháng thì ngừng hẳn
Điều trị triệu chứng:
- Chống phù não: manitol, thời gian dùng 3-5 ngày
- Bồi phụ nước điện giải: dựa vào điện giải đồ
- Hạ sốt, chống co giật.
Chăm sóc, nuôi dưỡng: đặt sonde cho người bệnh hôn mê để nuôi dưỡng, vệ sinh chăm
sóc chống loét.
Theo dõi điều trị:
- Lâm sàng: các triệu chứng sẽ giảm giảm dần: sau 1-2 tháng. Có thể khỏi hoàn toàn,
nhưng có thể để lại di chứng.
- Cận lâm sàng: theo dõi sự thay đổi của dịch não tủy trong quá trình điều trị (khi hết giai
đoạn tấn công và kết thúc điều trị)
- Theo dõi tác dụng không mong muốn của thuốc lao

Phát hiện biến chứng, di chứng:
- Di chứng về tâm thần: hoang tưởng, thiểu năng trí tuệ, thay đổi tính tình, nhân cách…
- Di chứng tổn thương các dây thần kinh sọ, hoặc liệt vận động các chi.
- Tổn thương TK thực vật: do tổn thương vùng đuôi ngựa không hồi phục gây các biểu
hiện rối loạn cơ tròn.
- Cơn động kinh cục bộ hoặc toàn bộ.
- Di chứng do tổn thương vùng tiểu não: các động tác bất thường.
- Di chứng do rối loạn vùng dưới đồi gây: béo phì, đái nhạt…
Điều trị di chứng:
- Cần kết hợp điều trị phục hồi chức năng sớm cho người bệnh bị liệt khi còn nằm điều trị
trong BV.
- Phẫu thuật: dẫn lưu dịch não thất xuống ổ bụng là cần thiết cho những trường hợp áp
lực nội sọ tăng, não úng thủy, có vách hóa cản trở sự lưu thông của dịch não tủy.
- Tăng cường dinh dưỡng, truyền đạm, máu, vitamin...
- Vệ sinh cá nhân, chống loét.



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Tải bản đầy đủ ngay

×