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Luận án: Nghiên cứu điều chỉnh thông khí và mối tương quan giữa PaCO2 và PetCO2 trong mổ nội soi ổ bụng

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Lời cam đoan


Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu
của riêng tôi. Các số liệu, kết quả nghiên cứu nêu
trong luận án là trung thực và cha từng đợc ai công
bố trong bất kỳ công trình nào khác.



Tác giả








Nguyễn Minh Lý


















































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Chơng 1: Tổng quan tài liệu
........................................................................... 3
1.1. Sinh lý hình thành và thải trừ CO
2
của cơ thể............................................ 3
1.1.1. Nguồn gốc tạo thành CO
2
.................................................................... 3
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1.5.2. ảnh hởng của bơm hơi ổ bụng lên hô hấp....................................... 24
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2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn........................................................................... 38
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ............................................................................ 39
2.1.3. Tiêu chuẩn đa ra khỏi nghiên cứu................................................... 39
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2.2.1. Cỡ mẫu............................................................................................... 40
2.2.2. Các chỉ tiêu theo dõi đánh giá ........................................................... 40
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Chơng 3: Kết quả nghiên cứu
....................................................................... 55
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3.1.2. Đặc điểm về loại hình phẫu thuật và thời gian phẫu thuật................. 56
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3.4. Thay đổi khí máu động mạch

trớc và sau bơm hơi............................... 73
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3.15. Tần số thở, thể tích khí lu thông, thể tích thông khí phút
trung bình ở các thời điểm nghiên cứu nhóm tăng Vt +f .................. 69
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1.2 ảnh hởng của trọng lực lên ba vùng tới máu phổi ........................ 17
1.3 Đơn vị trao đổi khí............................................................................. 19
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2.1 Biểu đồ pH, HCO
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và PCO
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Mổ nội soi ổ bụng đã đợc đề cập từ năm 1967 khi Steptoe lần đầu tiên ứng
dụng nó vào phẫu thuật phụ khoa, nhng phải đến đầu thập niên 80, sau thành
công của ca mổ cắt túi mật đầu tiên ở Pháp, kỹ thuật mổ nội soi mới bắt đầu
đợc phát triển rộng rãi [7], [34]. Phẫu thuật nội soi ra đời đã lật sang một trang
mới của lịch sử y học nói chung và của ngành ngoại khoa nói riêng.
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Chơng 1
Tổng quan ti liệu

1.1. Sinh lý hình thnh v thải trừ CO
2
của cơ thể
1.1.1. Nguồn gốc tạo thành CO
2

Trong cơ thể, các tế bào sống đợc cung cấp năng lợng nhờ quá trình oxy
hoá các chất xảy ra trong tế bào. Ví dụ oxy hoá glucose với sự có mặt của oxy
chuyển thành carbon dioxid và nớc, giải phóng năng lợng 686 kcalo/mol:
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