Tải bản đầy đủ

TĂNG SINH THƯƠNG THẬN

ΤΑ⊇ΝΓ ΣΙΝΗ ΤΗ√∉ΝΓ ΤΗΑ⊗Ν ΒΑ⊕Μ ΣΙΝΗ
Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:
Τανγ σινη τηνγ τηαν βα∑µ σινη λα νηοµ βενη δο σ τηιε〈υ µοτ σο〈 µεν βα∑µ
σινη χα◊ν τηιε〈τ χηο θυα τρνη το∑νγ ηπ χαχ στεροιδεσ χυα τυψε〈ν τηνγ τηαν.
Βενη δι τρυψε◊ν τηεο γεν τηνγ, κιε∑υ λαν. 95% χαχ τρνγ ηπ τανγ σινη τηνγ
τηαν βα∑µ σινη δο τηιε〈υ µεν 21 ηψδροξψλαζ (Π450Χ21). Νγοαι ρα, χον χο τηε∑ γαπ
δο τηιε〈υ µεν 11ηψδροξψλαζ, 3 ηψδροξψστεροιδ δεηψδρογεναζ, 17 ηψδροξψλαζ ϖα
χηολεστερολ δεσµολαζ ϖι ξυα〈τ 〉ο τηα〈π ην.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι:
! Βενη σ:
- Ο∉χ σ⌡α.
- Βυ κεµ ηαψ βο βυ.
- Κηονγ τανγ χαν ηαψ συτ χαν δα◊ν.
! Τιε◊ν σ:
- Για 〉νη: ανη ηαψ χη∫ χο βενη τνγ τ.
β) Κηαµ λαµ σανγ:
β.1. ∇ανη για δα〈υ ηιευ σινη το◊ν: µαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη.
β.2. Τµ δα〈υ ηιευ:
- Μα〈τ νχ.

- Ναµ ηοα χ θυαν σινη δυχ νγοαι.
- Βε τραι: δνγ ϖατ πη 〉αι, βυ σαµ µαυ ϖι κχη τηχ τινη ηοαν βνη
τηνγ. Ηοαχ τατ λο τιε∑υ 〉ονγ τηα〈π, χο τηε∑ κεµ τηεο ηαψ κηονγ ϖι βυ
χηε 〉οι, τινη ηοαν α∑ν. Ηοαχ χ θυαν σινη δυχ νγοαι βνη τηνγ.
- Βε γαι: αµ ϖατ πη 〉αι ηοαχ νιευ 〉αο δνγ ϖατ ϖι λο νιευ 〉αο ναµ
ται 〉α◊υ δνγ ϖατ.
- Ξαµ δα.
χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεµ:
- Χονγ τηχ µαυ, 〉νγ ηυψε〈τ, ιον 〉ο◊ µαυ.
- Χορτισολ µαυ λυχ 8 γι σανγ.
- ∆εηψδροεπιανδροστερον συλφατ µαυ νε〈υ:
+ Χορτισολ µαυ λυχ 8 γι βνη τηνγ ϖα
+ Ηιεν τνγ ναµ ηοα χ θυαν σινη δυχ νγοαι  βε τραι κηονγ ρο⌡.
- 17 κετοστεροιδσ τρονγ νχ τιε∑υ 24 γι
- Σιευ αµ βυνγ ξαχ 〉∫νη κχη τηχ τυψε〈ν τηνγ τηαν ϖα σ ηιεν διεν
χυα τ χυνγ.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
- Κηονγ τανγ χαν ηαψ συτ χαν δα◊ν.
- Μα〈τ νχ, ξαµ δα, ναµ ηοα χ θυαν σινη δυχ νγοαι.


- Νατρι µαυ γιαµ, καλι µαυ τανγ, χορτισολ µαυ λυχ 8 γι γιαµ, 17
κετοστεροιδσ τρονγ νχ τιε∑υ 24 γι τανγ.
3. Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑:
− Μα〈τ νχ, ξαµ δα, ναµ ηοα, τανγ καλι µαυ, γιαµ νατρι µαυ νηνγ
χηα λαµ 〉χ χαχ ξετ νγηιεµ νοι τιε〈τ 〉ε∑ ξαχ 〉∫νη.
4. Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ:
− Τρονγ τρνγ ηπ οι νηιε◊υ, µα〈τ νχ χα◊ν πηαν βιετ ϖι ηεπ µον ϖ∫ νη
ϖαο σιευ αµ βυνγ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
! ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ ηαψ νη⌡νγ ρο〈ι λοαν 〉ι κεµ.
! Χυνγ χα〈π νη⌡νγ ηορµον τηιε〈υ ηυτ.
2. Ξ τρ χα〈π χυ:
! ∇ιε◊υ χηνη ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι ϖα ηα 〉νγ ηυψε〈τ (ξεµ βαι 〉ιε◊υ χηνη
ρο〈ι λοαν νχ ϖα 〉ιεν γιαι).
! Ηψδροχορτισον 5 − 10 µγ / κγ / 6 γι, τιεµ µαχη.
! Μινεραλοχορτιχοιδ (9∀ φλυοροχορτισον): 0.05 − 0.2 µγ / νγαψ (υο〈νγ) ηαψ
∆εοξψχορτιχοστερον αχετατε 1 − 2 µγ / νγαψ (τιεµ βαπ).
Λυ ψ: νηοµ µινεραλοχορτιχοιδ κηονγ νηα〈τ τηιε〈τ σ δυνγ νγαψ τρονγ γιαι

〉οαν χα〈π χυ νε〈υ νη βενη νηι 〉α⌡ 〉χ σ δυνγ Ηψδροχορτισον.
3. ∇ιε◊υ τρ∫ δυψ τρ:
α) Γλυχοχορτιχοιδ:
Ηψδροχορτισον: 10 − 20 µγ / µ2 / νγαψ (υο〈νγ) ηαψ
Πρεδνισον: 2.5 − 5 µγ / µ2 / νγαψ (υο〈νγ)
β) Μινεραλοχορτιχοιδ:
9∀ φλυοροχορτισον 0.05 µγ − 0.3 µγ / νγαψ (υο〈νγ) ηοαχ
∆εοξψχορτιχοστερον αχετατε 1 − 2 µγ / νγαψ (τιεµ βαπ)
χ) Νατριχηλορυρε:
2γ −4γ/νγαψ, χηια 〉ε◊υ τρονγ χαχ χ⌡ αν.
Λυ ψ: 4 γ µυο〈ι = 1 µυονγ χα πηε.
δ) Κηι βενη νηι γαπ στρεσσ (νη νηιεµ τρυνγ, πηαυ τηυατ...)
Λιε◊υ δυψ τρ χυα Γλυχοχορτιχοιδ χα◊ν πηαι τανγ λεν 2 − 3 λα◊ν 〉ε∑ πηονγ
νγα χν συψ τηνγ τηαν χα〈π (αδρεναλ χρισισ)
Ις. ΤΗΕΟ ∆Ο∏Ι ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Τρονγ τηι γιαν ναµ βενη ϖιεν:
- Λαµ σανγ: οχ σ⌡α, νον, τνη τρανγ µα〈τ νχ, χαν νανγ
- Χαν λαµ σανγ: Ιον 〉ο◊ µαυ µοι νγαψ 〉ε〈ν κηι ο∑ν 〉∫νη. Σαυ 〉ο µοι 3
νγαψ τρονγ 1 τυα◊ν. Σαυ 〉ο µοι τυα◊ν 〉ε〈ν κηι ξυα〈τ ϖιεν
2. Ξυα〈τ ϖιεν: κηι:
− Ιον 〉ο◊ µαυ ο∑ν 〉∫νη ϖα


− Λαµ σανγ ο∑ν 〉∫νη ϖι 〉ιε◊υ τρ∫ δυψ τρ
3. Ται κηαµ:
- Κιε∑µ τρα ιον 〉ο◊ µαυ µοι τηανγ ϖα
- Χορτισολ µαυ, 17 κετοστεροιδσ / νχ τιε∑υ 24 γι µοι 3 τηανγ.
- Πηαυ τηυατ χηο βε γαι:
Τρονγ ναµ 〉α◊υ τιεν σαυ κηι σινη, κηι βε ο∑ν 〉∫νη τρεν λαµ σανγ, πηαυ
τηυατ 〉ιε◊υ χηνη πη 〉αι χ θυαν σινη δυχ νγοαι τηεο 〉υνγ γιι τνη
χυα βενη νηι.



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Tải bản đầy đủ ngay

×