Tải bản đầy đủ

hội chứng stevenjohnsons

ΗΟ⊗Ι ΧΗ√∧ΝΓ ΣΤΕςΕΝΣ−ϑΟΗΝΣΟΝ
Ι. ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:
Ηοι χηνγ Στεϖενσ−ϑοηνσον λα ηοι χηνγ λαµ σανγ: το∑ν τηνγ ηο◊νγ βαν 〉α
δανγ  δα ϖα νιεµ µαχ. Νγυψεν νηαν τηνγ δο δ∫ νγ (Συλφαµιδε,
Χαρβαµαζεπινε,...) ηοαχ νηιεµ σιευ ϖι (Ηερπεσ σιµπλεξ), ϖι τρυνγ (Μψχοπλασµα
πνευµονιαε). Βιε〈ν χηνγ τηνγ γαπ λα νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ, ϖιεµ πηο∑ι, µα〈τ
νχ, ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι.
ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:
1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:
α) Ηοι βενη:
! Τιε◊ν σ χο δ∫ νγ.
! Χο δυνγ τηυο〈χ τ ϖαι νγαψ 〉ε〈ν ϖαι τυα◊ν.
! Κηι πηατ χο ηοαχ κηονγ σο〈τ.
β) Κηαµ λαµ σανγ:
! Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεµ µαχ:
+ ∆α: Ηο◊νγ βαν 〉α δανγ κεµ βονγ νχ τρεν ηο◊νγ βαν.
+ Νιεµ µαχ: ϖιεµ λοετ νιεµ µαχ λο∑ τ νηιεν: µιενγ, µατ, ηαυ µον,
σινη δυχ. Νγοαι ρα χο τηε∑ το∑ν τηνγ νιεµ µαχ 〉νγ τιευ ηοα, ηο ηα〈π, τιε〈τ
νιευ.
! Τριευ χηνγ κηαχ: Σο〈τ χαο, ηο, χηαψ µυ⌡ι, 〉αυ ηονγ, οι, τιευ χηαψ 〉αυ νγχ,
〉αυ χ, 〉αυ κηπ.

χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαµ σανγ:
! ΧΤΜ: βαχη χα◊υ τανγ χαο, χονγ τηχ βαχη χα◊υ χηυψε∑ν τραι (τηνγ δο
νηιεµ τρυνγ ηαψ βοι νηιεµ).
! Χα〈ψ µαυ, χα〈ψ δ∫χη βονγ νχ, χα〈ψ νχ τιε∑υ κηι χο βοι νηιεµ 〉ε∑ τµ ταχ
νηαν γαψ βενη ϖα χο ηνγ χηον λα κηανγ σινη τηχη ηπ.
! Ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν Ηερπεσ σιµπλεξ, Μψχοπλασµα πνευµονιαε
! Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ  βενη νηαν χο νυοι δ⌡νγ 〉νγ τ⌠νη µαχη.
! Ξ θυανγ πηο∑ι:χο ηνη ανη ϖιεµ πηο∑ι, νε〈υ γιαι 〉οαν σµ γι ψ νηιεµ
Μψχοπλασµα ηοαχ γιαι 〉οαν µυον γι ψ ϖιεµ πηο∑ι βοι νηιεµ.
2. Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:
! Το∑ν τηνγ δα ϖα νιεµ µαχ 〉αχ ηιευ: ηο◊νγ βαν 〉α δανγ, βονγ νχ, κεµ
το∑ν τηνγ νιεµ µαχ τ νηα〈τ  2 λο τ νηιεν.
! Τιε◊ν σ δυνγ τηυο〈χ.
ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:
1. Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:
! Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν.
! Πηονγ νγα βοι νηιεµ.
! ∇αµ βαο νηυ χα◊υ δ∫χη ϖα δινη δ⌡νγ.


2. ∇ιε◊υ τρ∫ βαν 〉α◊υ:
2.1. ∇ιε◊υ τρ∫ 〉αχ ηιευ:
! Νγνγ νγαψ τηυο〈χ νγηι νγ λα ταχ νηαν.
! Νε〈υ νγηι νγ δο Μψχοπλασµα πνευµονιαε: Κηανγ σινη νηοµ Μαχρολιδεσ
− Ερψτηροµψχινε: 50 µγ/Κγ/νγαψ, χηια 3 − 4 λα◊ν, τρονγ 10 − 14 νγαψ.
− Ηοαχ Αζιτηροµψχινε: 10 µγ/Κγ/νγαψ, λιε◊υ δυψ νηα〈τ / νγαψ, τρονγ 3
νγαψ.
! Νε〈υ δο Ηερπεσ σιµπλεξ: Αχψχλοϖιρ (Ζοϖιραξ): 20 µγ/Κγ υο〈νγ µοι 6 γι,
τρονγ 5 νγαψ.
2.2. Χορτιχοιδε:
Νε〈υ νγυψεν νηαν λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ νεν χο χη 〉∫νη χορτιχοιδεσ. Χαχ νγυψεν
νηαν κηαχ ηιευ θυα χυα χορτιχοιδεσ χον βαν χαι.
! ∆υνγ τρονγ γιαι 〉οαν χα〈π τρονγ ϖονγ 48−72 γι σαυ πηατ βαν.
! Μετηψλ πρεδνισολονε 4µγ/κγ/νγαψ χηια 2 λα◊ν τιεµ µαχη τρονγ 3−5 νγαψ
2.3. ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ:
! Ναµ πηονγ ϖο τρυνγ, ηαν χηε〈 τηαµ ϖιε〈νγ 〉ε◊ πηονγ βοι νηιεµ θυα δα.
! Σ δυνγ δραπ ϖαι ϖο τρυνγ
! Σαν σοχ δα: Ρα δα βανγ δυνγ δ∫χη ΝαΧλ 0,9% ϖο τρυνγ. Σαυ 〉ο, τηοα δυνγ
δ∫χη Βεταδινε 10% ηοαχ 〉απ γαχ Βεταδινε  νη⌡νγ νι το∑ν τηνγ δα σαυ,
λοετ. Κηονγ 〉χ χηοχ ϖ⌡ χαχ βονγ νχ.

! ςε σινη ρανγ µιενγ, βο πηαν τιε〈τ νιευ σινη δυχ, ηαυ µον.
! Κηαµ χηυψεν κηοα µατ 〉ε∑ τρανη χαχ βιε〈ν χηνγ  µατ νη: δνη µι, ϖιεµ
µο〈νγ µατ, ϖιεµ λοετ ηοαχ τηυνγ γιαχ µαχ, µυ µατ. Νηο µατ ϖι τηυο〈χ νηο
µατ κηονγ χο χορτιχοιδ (Νεοχιν, Χηλραµπηενιχολ…).
2.4. ∆ινη δ⌡νγ
! Τρυψε◊ν δ∫χη: νγοαι νηυ χα◊υ χ βαν χα◊ν βο∑ συνγ τηεµ λνγ δ∫χη µα〈τ θυα δα
(τνγ τ πηονγ).
! Νυοι αν τ⌠νη µαχη µοτ πηα◊ν ηοαχ τοαν πηα◊ν τρονγ νη⌡νγ νγαψ 〉α◊υ: ξεµ
πηαχ 〉ο◊ δινη δ⌡νγ θυα 〉νγ τ⌠νη µαχη.
! Νυοι αν θυα σονδε δα δαψ: κηι βενη νηαν κηονγ χη∫υ αν υο〈νγ ηοαχ αν
κηονγ 〉υ σο ϖι νηυ χα◊υ. Λυ ψ κηι νυοι αν θυα σονδε δα δαψ νεν 〉ατ σονδε
νηε νηανγ ϖ τηνγ χο κεµ τηεο το∑ν τηνγ νιεµ µαχ τηχ θυαν, χο τηε∑
λυ σονδε κηοανγ 1 τυα◊ν.
2.5. Κηανγ σινη:
Κηι χο βοι νηιεµ: Χεπηαλοσποριν τηε〈 ηε τη 1: Χεπηαπιρινε 50−100µγ/κγ/νγαψ
ΤΜ, χηια 3 − 4 λα◊ν, ηοαχ Χεπηαλοσπορινε τηε〈 ηε τη 3 100µγ/κγ/νγαψ ΤΜ, χηια
3 − 4 λα◊ν. Νε〈υ χο νηιεµ τρυνγ βενη ϖιεν: πεφλαχινε ∀ ϖανχοµψχινε.
3. Τηεο δο⌡ι:
! Σινη ηιευ: µαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη, νχ τιε∑υ.
! ∆ιεν τιε〈ν το∑ν τηνγ δα, νιεµ.
! Ιον 〉ο◊, 〉νγ ηυψε〈τ νε〈υ χο χη 〉∫νη νυοι αν τ⌠νη µαχη.


4. Πηονγ νγα:
! Νε〈υ νγυψεν νηαν νγηι νγ λα δο δ∫ νγ τηυο〈χ: πηαι τηονγ βαο ϖα γηι ϖαο σο∑
κηαµ βενη τηυο〈χ γαψ δι νγ, δαν δο βενη νηαν τηονγ βαο χηο τηα◊ψ τηυο〈χ
µοι κηι 〉ι κηαµ βενη.
! Κηι δυνγ τηυο〈χ πηαι ηοι τιε◊ν σ δ∫ νγ χυα βενη νηαν ϖα για 〉νη, δαν δο
βενη νηαν τηεο δο⌡ι, νγνγ τηυο〈χ ϖα ται κηαµ νγαψ κηι χο δα〈υ ηιευ νη νο∑ι
µα∑ν 〉ο, νγα….



Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Tải bản đầy đủ ngay

×